Как остановить маточное кровотечение

Как правильно остановить маточное кровотечение, когда это можно делать дома

Из этой статьи вы узнаете: маточное кровотечение, как его остановить, когда это можно попытаться сделать в домашних условиях, а когда категорически нельзя.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Характер менструального цикла, регулярность и объем кровопотери всегда являлись показателями «женского здоровья». Практически каждая женщина за свою жизнь сталкивалась с проблемой маточных кровотечений, возникших по различным причинам.

В ряде случаев такие кровотечения можно остановить в домашних условиях, но порой они приобретают массивный и угрожающий жизни характер. Без помощи врача, в том числе стационарного лечения и хирургических манипуляций, остановить тяжелое кровотечение невозможно.

Первую помощь при маточных кровотечениях оказывает врач акушер-гинеколог женской консультации, который, оценив ситуацию, может направить женщину в гинекологический стационар.

В чем особенности остановки маточных кровотечений?

Матка – это совершенно уникальный орган, кровотечения из которого имеют специфический характер. Спиральные артерии, кровоснабжающие матку, практически полностью лишены мышечного слоя, поэтому не в состоянии сократиться самостоятельно. Вместо мышечного слоя просвет артерий пережимается толстым мышечным слоем самой матки. Поэтому, если матка по каким-то причинам дряблая и атоничная, то кровотечение нельзя остановить без сокращающих средств.

Эндометриальные артерии

Основным источником кровотечения в матке является внутренняя слизистая ее оболочка – эндометрий. Этот слой, отторгаясь каждый менструальный цикл, после беременности и родов, оголяет спиральные артерии и заставляет их кровоточить. Патология самого эндометрия или поддерживающего его гормонального фона может вызвать крайне обильное кровотечение, остановка которого не обойдется без гормональных препаратов.

Строение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Большую роль в возникновении маточных кровотечений играют различные воспалительные процессы женских половых органов. Воспалительный процесс запускает особые механизмы, снижающие свертываемость крови и препятствующие сократимости матки.

Ниже мы постараемся выделить несколько блоков, в каждом из которых поговорим о возможной причине проблемы и том, как остановить конкретный вид маточного кровотечения.

Обильная менструация

В жизни каждой женщины случается месяц, в котором менструальное кровотечение бывает более обильным и длительным, чем обычно. Причиной тому могут быть стресс, переохлаждение, простудные заболевания, прием определенных лекарств, резкая смена часовых и температурных поясов.

В медицине обильные менструации называются менометроррагии – самый частый вариант маточного кровотечения. Это явление характеризуется увеличением длительности менструации свыше 7 дней и потерей крови более 200 мл, однако последний критерий достаточно необъективен. Чаще гинекологи пользуются более примитивным критерием – количеством полных прокладок в сутки. Пять и более полных прокладок, использованных за сутки, могут свидетельствовать о менометроррагии.

Как остановить обильную менструацию?

Менометроррагию можно остановить в домашних условиях, однако подобные попытки без контроля врача крайне нежелательны и не должны длиться более 5 дней. Перечислим основные методики, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях:

  1. Полный отказ от половой жизни.
  2. Воздержание от теплой ванны и любых прогревающих процедур типа грелок на низ живота или поясницу.
  3. Положение «лежа на животе» может немного уменьшить кровотечение, поскольку в таком положении матка сокращается чуть лучше.
  4. Хорошим выбором для «домашней» остановки кровотечения являются следующие медицинские препараты – этамзилат или дицинон, экстракт водяного перца, отвар крапивы и пастушьей сумки. Длительность их приема не должна превышать 4–5 дней. Если видно, что течение крови не останавливается, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для коррекции лечения.

Нарушения на фоне приема гормональных препаратов

Это также достаточно частая причина маточных кровотечений, ведь те или иные гормональные препараты современные женщины применяют все чаще. Причиной таких дисгормональных расстройств могут стать этап «привыкания» к препарату, неправильно подобранный препарат, неверный его прием пациенткой или самовольная отмена. Кровотечения подобного рода могут быть как обильными – с алой кровью, так и длительными – бурыми и мажущими.

Что делать при «гормональном» кровотечении?

Основным принципом остановки подобных кровотечений является попытка приема «двойной» дозы привычного препарата в течение 2–3 дней. Например, у пациентки появилось кровотечение на фоне приема комбинированного орального контрацептива. Можно попробовать принять не одну, а две таблетки из пачки с интервалом в час-два, то есть обычную и следующую по нумерации таблетку из пачки.

Если течение крови не прекратилось, то «двойную» дозу сразу нужно вернуть к привычной, а пачку таблеток следует закончить в привычном режиме – то есть до 21 или 28 дней. Для этого недостающие таблетки нужно взять из следующей пачки. Далее контрацептив следует отменить или продолжить по привычной схеме – важно понимать, что велика вероятность повторного менструального кровотечения в обычном режиме приема контрацептивных таблеток. Такие действия допустимы не более чем в течение 3 дней, в противном случае принимать усиленную дозу гормонов опасно.

Маточное кровотечение при внутриматочной «спирали»

Внутриматочная система, или контрацептив – ВМС или ВМК, называемая пациентками «спиралью», – второе по популярности средство контрацепции, которое располагается в полости матки и препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочная система

Как помочь при кровотечении на фоне ВМС?

Самым частым побочным эффектом такого средства контрацепции являются более обильные менструации, это явление отражено в официальной инструкции к средству. Однако порой этот побочный эффект превышает допустимые ожидания.

  • В качестве варианта «привыкания» к ВМС в течение первых 2–3 месяцев после введения такой вариант можно считать условно нормальным. Лечение в этом случае симптоматическое – схема его аналогична таковой при обильных месячных.
  • Однако при систематических кровотечениях важно выяснить, верно ли введена система. Это легко сделать при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. В случае неверного расположения ВМС в матке может появиться болевой синдром и аномальные маточные кровотечения. В этом случае «спираль» нужно извлечь.

Маточное кровотечение на фоне воспалительных заболеваний

Различного рода воспалительные процессы женской половой сферы – аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты – часто сопровождаются различного рода и обильности истечениями крови. Ими может осложниться как острый процесс, так и обострение хронического.

Такие кровотечения могут быть обильными или мажущими, часто сопровождаются болями внизу живота и пояснице, неприятным запахом вагинальных выделений и менструальной крови, повышением температуры, воспалительными изменениями в общем анализе крови.

Аднексит

Как остановить кровотечение на фоне воспалительного процесса?

  • Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и установит факт воспалительного процесса.
  • Средством первой линии в этом случае будут именно антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые подавят первопричину проблемы. Конкретные препараты и режим приема посоветует доктор с учетом клиники, жалоб и истории болезни пациентки.
  • Учитывая влияние воспалительных факторов и самих противовоспалительных препаратов на систему свертывания крови, нелишним будет добавить в схему лечение лекарства, влияющие на систему свертывания крови – этамзилат и его аналоги, транексам, аминокапроновую кислоту.
  • Важно понимать, что при гнойных процессах (особенно эндометрите – воспалении полости матки) практически невозможно обойтись без хирургических манипуляций. Подобные вмешательства необходимы для опорожнения гнойных очагов и удаления воспаленного эндометрия, не дающего сокращаться матке. Гинекологические манипуляции проводят в стационаре, под общим наркозом, и занимают они относительно немного времени.
  • На этапе восстановления неплохим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, ультразвук.

Течение крови на фоне гинекологических заболеваний

В данном разделе речь пойдет о невоспалительных заболеваниях женской половой сферы. К ним относят патологические состояния полости матки и эндометрия: гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия, внутриполостные миоматозные узлы, а также другие состояния матки и шейки матки: миому матки, эндометриоз, полипы шейки матки. Данные болезни могут проявляться как обильными менструациями, так и межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей.

Разновидности миомы матки

Как остановить такой вариант маточных кровотечений?

  1. Важно понимать основную истину в этом случае – до тех пор, пока есть первопричина, маточные кровотечения – это лишь симптом. Именно поэтому лечение на этом этапе симптоматическое, то есть временное. В ход могут пойти все доступные методики – растительные препараты (водяной перец, крапива, пастушья сумка), этамзилат и его аналоги, транексам, сокращающие матку средства типа окситоцина или метилэргометрина.
  2. В ряде случаев крайне эффективны гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чистые эстрогены, препараты прогестерона (дюфастон, норколут). Конкретное средство и цикл его приема может рекомендовать только врач после осмотра и расспроса пациентки, а также результатов ультразвуковых исследований и гормональных панелей.
  3. Самым эффективным и радикальным средством лечения будет конкретное излечение первичного заболевания – гормональная терапия, оперативное лечение – манипуляция – выскабливание полости матки, гистероскопия или гинекологическая операция – удаление узлов, коагуляция очагов эндометриоза и так далее.

Нарушения после прерывания беременности

В этом разделе речь пойдет о прерываниях беременности на ранних сроках до 12 недель – как естественных (выкидыш), так и искусственных (абортов, вакуум-аспираций, медикаментозных абортов). В норме после подобных прерываний беременности присутствуют маточные кровотечения – полость матки освобождается от разросшегося «беременного» эндометрия, сгустков крови, остатков плодных тканей. Обычно такое состояние напоминает самую обильную менструацию по длительности и кровопотере. Если же кровянистые выделения после процедуры приобретают иной характер, это говорит о наличии патологии послеабортного периода.

Строение эндометрия

Как остановить маточное кровотечение после прерывания беременности?

  • Основным принципом остановки является максимальная стимуляция сокращения мышцы матки – так матка скорее сократится, сомкнет просвет артерий и опорожнит полость от остатков беременности. Для этого используется особая группа средств – утеротоники. Самым простым представителем их является экстракт водяного перца. Более сложными препаратами, отпускаемыми только по рецепту врача, являются гормоноподобные вещества – окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин.
  • Попытки остановить такое кровотечение не должны занимать более 5 дней, так как это чревато выраженной потерей крови, скоплением сгустков крови в полости матки и воспалением полости матки.
  • При отсутствии эффекта от сокращающей терапии необходимо сделать УЗИ органов малого таза и оценить состояние полости матки. Если в полости есть остатки плодных тканей, плацентарные полипы, сгустки крови – их необходимо удалить хирургически – без этого матка не сможет сократиться.

Акушерские или послеродовые кровотечения

Послеродовые кровотечения – это одно из самых опасных осложнений в медицине. Самыми угрожающими жизни являются ранние послеродовые кровотечения – они развиваются в течение после двух часов после рождения ребенка на фоне снижения сократимости матки или остатков плаценты в полости матки. С такими проблемами борются врачи роддомов.

После выписки из роддома по классическому варианту послеродовые кровянистые выделения – лохии – длятся примерно 42 дня, уменьшаясь с каждым днем. Если на этом этапе что-то идет не так, то лохии приобретают обильный характер, ярко-алый цвет, в их составе появляются сгустки или неприятный запах. Такие послеродовые маточные кровотечения возникают по двум причинам: инфекционные осложнения и замедленная сократимость матки, которые тесно взаимосвязаны и переходят друг в друга.

Как остановить послеродовое кровотечение?

  • Самостоятельная остановка в домашних условиях возможна при необильном кровотечении, без сгустков, повышения температуры и неприятного запаха. В противном случае необходима консультация врача и специальное исследование.
  • Основа остановки кровотечения – сокращение матки, как и после аборта. Важно знать, что именно в послеродовом периоде сама природа приходит на помощь женщине – ведь при прикладывании ребенка к груди и акте сосания вырабатывается тот самый окситоцин, сокращающий матку. Поэтому частое прикладывание и грудное вскармливание по требованию – залог успешного течения послеродового периода.
  • По назначению врача можно использовать утеротоники, растительные препараты, физиопроцедуры.
  • При неэффективности консервативного лечения показано выскабливание полости матки для стимуляции ее сократимости и очищения полости.

Когда нужно срочно получить консультацию врача?

Как мы уже поняли, иногда можно предпринять попытки решить проблему самостоятельно, однако есть ряд случаев, когда нужно срочно попасть на прием к врачу-гинекологу:

Как быстро остановить маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это долгое и обильное выделение крови из матки. Маточное кровотечение — это серьезный симптом, который может свидетельствовать не только о наличии гинекологических заболеваний. При таком виде кровотечения очень важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать истинную причину кровотечения.

Нормальным маточным кровотечением считаются менструации, которые должны происходить циклично, примерно через равные промежутки времени. Обычно эти промежутки составляют около 25-30 дней. Менструальные выделения не должны длиться более 6 дней, в противном случае это считается патологией. При любом нарушении менструального цикла необходимо обращаться к доктору. Опытный специалист может подавить развитие болезни на корню, не дожидаясь ее расцвета, когда последствия уже необратимы.

Причины маточного кровотечения

Откуда берется маточное кровотечение и что является его причиной, попробуем разобраться.

  1. Одними из самых частых причин маточного кровотечения являются различные гинекологические заболевания. Это эндометриоз, аденомиз, миома, фибриомы, разрывы кисты, различные маточные травмы, опухоли всех видов и другие заболевания матки и придатков.
  2. Часто маточное кровотечение связано с неправильным течением беременности и родов. Кровь выделяется в больших количествах при внематочной беременности и различных патологиях плода. Маточное кровотечение возникает при любых травмах во время родовой деятельности, во время предлежания плаценты и ее отслойки, а также при неправильно проведенной операции кесарево сечения. Если после аборта в матке остались части плода или остатки плаценты, это может привести к воспалительным процессам и вызвать кровотечение.
  3. Маточное кровотечение может быть следствием и не гинекологических заболеваний. К ним относятся гипертония, атеросклероз, нарушение работы щитовидной железы, болезни, связанные со свертываемостью крови. Маточное кровотечение также может быть вызвано пролапсом мочеиспускательного канала.
  4. Некоторые инфекционные заболевания также вызывают маточное кровотечение – корь, сепсис, брюшной тиф, грипп.
  5. Заболевания воспалительного характера – вагинит, эндометрит, эрозия, цервицит, эндоцервикоз тоже могут вызвать обильное кровотечение.

Симптомы маточных кровотечений

Очень важно разобраться, является ли кровотечением нормальным или патологическим. Если объем выделяемой крови резко увеличился и гигиенические средства просто не справляются — это веский повод для немедленного обращения к врачу. В норме при менструации выделяется около 60-80 мл крови. Если вам приходится менять прокладки или тампоны каждые полтора-два часа, значит кровотечение достаточно обильное.

Если кровотечение длится более 6 дней, это также является отклонением от нормы. Маточное кровотечение после секса, несколько «менструаций» в месяц, кровотечение после менопаузы, а также густые и вязкие выделения могут быть симптомом серьезного заболевания.

Из-за кровотечения у женщины могут возникать побочные симптомы – железодефицитная анемия, снижение гемоглобина, головокружения, жар, одышка, бледность. Часто пациентка чувствует себя разбитой и слабой, теряется аппетит.

Первая помощь при маточном кровотечении

Маточное кровотечение – это не разбитая коленка или насморк. В данном случае заниматься самолечением весьма опасно. Если у вас или у вашего близкого человека обнаружилось маточное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу. Если состояние больного не позволяет ехать в медицинское учреждение, необходимо вызвать карету скорой помощи и оказать больному первую помощь.

Нельзя ни в коем случае!

  1. При маточном кровотечении нельзя ставить грелку или другие согревающие предметы на живот. Это может ускорить воспалительные процессы.
  2. Нельзя делать спринцевание влагалища – это может усугубить кровотечение.
  3. Не стоит принимать ванну, особенно горячую. А, также нельзя принимать никаких лекарств без указания врача.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия. Народные средства

Пока скорая помощь находится в пути, больной нужно лежать и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги нужно положить валик или подушку. Положите на низ живота что-то холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и немного уменьшит кровотечение. Нужно обеспечить пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет очень много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.

Виды и лечение маточных кровотечений относительно возраста пациента

  1. Кровотечения из матки могут быть у новорожденной девочки первых недель жизни. Это абсолютно нормально и обусловлено сменой гормонального фона. Такие кровотечения не требуют лечения.
  2. Маточные кровотечения могут начаться до полового созревания (в первые 10 лет жизни). Такие кровотечения связаны с воспалением и опухолью яичников, которые начинают вырабатывать повышенное количества гормонов. Часто родителями девочки это принимается за раннее половое созревание, однако это не так. В данном случае следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
  3. Маточные кровотечения, которые происходят в период полового созревания девочки (12-15 лет), называются ювенильными. Но это не менструации, а кровотечение – нужно уметь это различать. Причиной маточных кровотечений в таком возрасте могут быть инфекции, вирусные заболевания, частые простуды, физическая активность, неправильное и несбалансированное питание, нервные потрясения. Для лечения таких кровотечений важно выявить истинную причину дисбаланса.
  4. Наиболее часто маточные кровотечения встречаются в репродуктивном возрасте. В период половой зрелости женщины маточное кровотечение может быть спровоцировано различными причинами. Кровотечение может открыться из-за инфекций, а также вследствие приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Кровотечение является частым следствием абортов и выкидышей. Во время беременности кровотечение может открыться от предлежания плаценты, пузырного заноса. Кровотечение во время родового процесса наиболее опасно, так как женщина может потерять очень много крови. В послеродовом периоде кровотечение может открыться из-за остатков в матке кусочков плаценты.
  5. Маточные кровотечения могут возникнуть и в период климакса, и это достаточно частое явление. Кровотечение в позднем возрасте может быть следствием гормональной перестройки, но иногда является симптомом различных опухолей, в том числе и злокачественных. Поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя – онкологические заболевания прекрасно лечатся на ранних стадиях развития. Особенно это касается постклимаксического периода, когда менструации уже полностью прекратились.

Как остановить маточное кровотечение медикаментозными средствами

Назначать лекарственные препараты, которые могут остановить кровотечение, может только врач. Опишем основные медикаментозные средства, которые используются при обильном кровотечении, а также рассмотрим принципы их действия.

  1. Этамзилат или Дицинон. Эти препараты имеют похожие принципы воздействия. Данное лекарство способствует выработке тромбопластина и влияет на проницаемость кровяных сосудов. Это приводит к повышению свертываемости крови и значительно уменьшает кровотечение. Препарат вводится внутримышечно.
  2. Аминокапроновая кислота. Данное лекарственное средство препятствует самопроизвольному растворению тромбов, что способствует постепенному уменьшению интенсивности кровотечения. Для остановки маточного кровотечения лекарство может быть использовано под строгим наблюдением врача. Аминокапроновая кислота принимается орально или внутривенно.
  3. Окситоцин. Это известное гормональное лекарство, которое используется во время родов, для стимуляции мышечных сокращений матки. Окситоцин вводится внутривенно с глюкозой, и за счет сокращений мышечного тонуса кровотечение останавливается. Однако прием данного лекарства должен соблюдаться повышенной осторожностью – у него много противопоказаний.
  4. Викасол (витамин К). Недостаток витамина К приводит к плохой свертываемости крови, поэтому Викасол используется как восполнение нехватки данного витамина. Но данное лекарство сложно использовать в экстренных мерах по остановке кровотечения, потому что эффект от приема препарата наступает не ранее, чем через 10 часов. Викасол часто назначается людям, имеющим склонность к обильному кровотечению.
  5. Глюконат кальция. Если организму не хватает кальция, увеличивается проницаемость сосудов, ухудшается свертываемость крови. Глюконат кальция не является экстренной мерой по остановке маточного кровотечения, однако вполне может применяться в качестве лекарственного средства для улучшения состояния кровеносных сосудов.

Народные рецепты для остановки маточного кровотечения

Рецепты домашней медицины могут быть использованы в качестве дополнительной меры по остановке маточного кровотечения. Многие лекарственные травы обладают мощными противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами. Чтобы приготовить отвар, нужно взять несколько столовых ложек растения, насыпать их в банку, залить крутым кипятком и плотно накрыть крышкой.

Траву можно брать свежую или высушенную. Если вы завариваете ягоды или кору, нужно использовать термос, чтобы отвар дольше оставался горячим. Когда отвар достаточно настоится, его нужно процедить и принимать несколько раз в день по половине стакана. Вот список трав и растений, которые могут помочь при обильном маточном кровотечении.

  • Листья и стебли крапивы;
  • Кора калины;
  • Водяной перец;
  • Тысячелистник;
  • Полевой хвощ;
  • Пастушья сумка;
  • Горец почечуйный;
  • Родиола розовая;
  • Корень толстолистного бадана (настойка или жидкий экстракт);
  • Перечная мята;
  • Огуречные плети;
  • Листья малины.

При маточном кровотечении рекомендовано пить рябиновый сок, разбавленный мятным чаем. Также нужно сварить недозрелые апельсины и съесть их вместе с кожурой. Незрелый вареный апельсин обладает выраженным вяжущим эффектом, что способствует остановке маточного кровотечения.

Профилактика маточных кровотечений

Маточное кровотечение – серьезный симптом, на который нужно реагировать незамедлительно. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как маточное кровотечение, каждые полгода нужно посещать гинеколога. Такие профилактические приемы у доктора помогут вам обнаружить болезнь в самом ее зачатке. Ведь, как известно, лечение любого заболевания на ранней стадии его развития наиболее эффективно.

Чтобы улучшить гормональный фон, нужно повысить качество своей жизни. Питайтесь правильно и сбалансированно. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам – больше овощей и фруктов, мяса, круп. Избегайте жаренных, жирных, острых, соленых и сладких продуктов.

Занимайтесь спортом и находите любые возможности для физической активности. Избегайте различных стрессовых ситуаций или постарайтесь проще к ним относиться. Соблюдайте режим работы и отдыха, не перегружайте свой организм.

В качестве лекарственной профилактики после обильного кровотечения врач обычно назначает комплекс восстановительных препаратов. В него входят противовоспалительные средства, кровеостанавливающие лекарства, витамины, успокоительное, а также длительное лечение гормонами.

Выявление истинной причины маточного кровотечения, быстрое реагирование и грамотное лечение избавят вас от этой проблемы навсегда. Следите за своим организмом, и тогда ваше женское здоровье ответит вам благодарностью.

Как остановить маточное кровотечение

Время чтения: мин.

За последнее десятилетие было разработано большое количество лекарств для того, чтобы маточные кровотечения остановить. Медицинские препараты при маточном кровотечении позволяют избежать заболеваемости и смертности от крупной операции, но могут иметь ряд побочных эффектов и зачастую должно приниматься длительно.

Остановка маточного кровотечения консервативными методами лечения ставит себе целью снижение кровопотери и риска развития анемии и улучшение качества жизни. Лечение меноррагии можно разделить на негормональную и гормональную терапию. При выборе, что принимать при маточном кровотечении, также следует учитывать следующие факторы:

  • Есть ли у женщины структурные причины маточных кровотечений?
  • Женщина хочет сохранить свою фертильность?
  • Требуется ли женщине контрацепция?
  • Есть ли у женщины нерегулярный цикл?
  • Имеется ли у женщины тяжелая дисменорея?
  • Существуют ли какие-либо противопоказания к лечению?
  • Что предпочитает пациентка?

Негормональное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС следует рассматривать как первоочередные таблетки от кровотечения маточного. Степень сокращения менструальной кровопотери является скромной, но НПВС хорошо переносятся и подходят для долгосрочного лечения. Кроме того, они также эффективны у женщин с медным или негормональным внутриматочным контрацептивом. Дополнительным полезным эффектом является то, что эти препараты также облегчат симптомы дисменореи.

Напроксен и мефенаминовую кислоту обычно назначают в дозе 250-500 мг два-четыре раза в день начиная с первого дня менструации и продолжая в течение 5 дней или до прекращения менструации.

Антифибринолитики Считается, что значительно повышенная фибринолитическая активность в эндометрии, вызванная предменструальным повышением тканевых активаторов плазминогена, является основным механизмом меноррагии. Таким образом, антифибринолитические средства были предложены как один из методов лечения меноррагии.

Антифибринолитические средства – эффективное лечение меноррагии и должны рассматриваться как терапия первой линии при дисфункциональном кровотечении. Антифибринолитики также эффективны у женщин с медными или негормональными внутриматочными контрацептивами.

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Предполагается, что этамзилат частично действует как кровоостанавливающее средство за счет снижения хрупкости капилляров, но точный механизм неизвестен. Этамзилат уступает другим лекарствам, таким как НПВС или антифибринолитики, и его использование рекомендуется в последнюю очередь.
  • Стимуляторы эндогенного гемостаза Десмопрессин является синтетическим аналогом натурального гормона вазопрессина и представляет собой сильные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Он доказано эффективен в лечении пациентов с болезнями свертывающей системы крови, такими как гемофилия. Десмопрессин, как кровоостанавливающие уколы при маточном кровотечении, у женщин с болезнью Виллебранда вводят внутривенно в дозе 0,3 мкг/кг массы тела, что быстро увеличивает уровни факторов свертываемости в три-пять раз. Чтобы попытаться как-то остановить маточное кровотечение в домашних условиях можно использовать высококонцентрированный интраназальный препарат для распыления (150-300 мкг на одну ингаляцию). Этот препарат обычно принимается в начале менструального кровотечения, причем вторая доза принимается на следующий день.
  • Гормональная терапия

    Прогестагены являются наиболее распространенным методом маточные кровотечения как остановить для женщин. Существует множество путей введения и вариантов дозирования. Они варьируются от перорального приема в лютеиновой фазе или путем внутримышечной инъекции до непрерывного местного введения с помощью внутриматочной системы, каждый из которых имеет различную эффективность в различных клинических ситуациях.

    Комбинации эстрогена/прогестагена в форме оральных контрацептивов (КОК) широко используются в лечении нерегулярных или чрезмерных менструальных кровотечений. Из клинического опыта комбинированные оральные контрацептивы обычно считаются эффективными при лечении дисфункциональных менструальных кровотечений.

    Даназол, действуя на гипоталамо-гипофизарную систему, вызывает атрофию эндометрия и тем самым способствует уменьшению менструального кровотечения. Было доказано, что даназол снижает менструальную кровопотерю на 80% по сравнению с исходным уровнем.

    Хотя даназол эффективен при лечении аменореи, его клиническое применение ограничено андрогенными побочными эффектами, например, появлением прыщей, жирной кожи, увеличения веса и огрубления голоса, которые испытывают до трех четвертей пациенток. Это также может увеличить риск развития нездорового уровня холестерина. Из-за этих побочных эффектов применение даназола ограничивается женщинами, ожидающими операции.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, вводимые непрерывно или в депо-форме, приводят к последующему подавлению функции яичников и вызывают гипоэстрогенное состояние. Агонисты ГнРГ могут быть использованы различными способами для лечения чрезмерного менструального кровотечения, но, наибольшую эффективность показали при лечении кровотечений, связанных с лейомиомами матки. Агонисты ГнРГ часто вызывают аменорею в сочетании с уменьшением объема матки на 40-60%

    Тем не менее, есть существенные побочные эффекты от гипоэстрогенного состояния во время терапии а-ГнРГ. К ним относятся симптомы менопаузы, такие как приливы, изменение веса и депрессия.

    Лекарства

    Назначать соответствующее лечение необходимо только после выявления причины аномального маточного кровотечения. Лекарства останавливающие маточное кровотечение должны быть адаптированы к человеку и подобраны после оценки всех рисков, преимуществ, противопоказаний и индивидуальных особенностей.

    Оральные контрацептивы – наиболее часто назначаемые лекарства для остановки маточного кровотечения. КОЕ имеют много преимуществ в лечении меноррагии. Кратковременная терапия с высокими дозами дает хорошие результаты при остром маточном кровотечении происходит или при тяжелых менструальных кровотечениях у женщин в подростковом возрасте и перименопаузе. Любой оральный контрацептив, содержащий 30-35 мкг этинилэстрадиола, можно давать с 6-часовыми интервалами в течение 5 дней для стабилизации кровотечения. За этим следует постепенное снижение дозы.

    После курса усиленной терапии пациент должен продолжать принимать лекарство в поддерживающей дозе для обеспечения регулярных менструальных циклов и контрацепции. Оральные контрацептивы безопасны и эффективны для женщин, которые не курят и не имеют семейной и личной истории тромбоэмболических заболеваний.

    Народные средства

    Есть некоторые кровоостанавливающие народные средства при маточных кровотечениях, которые являются простыми и безопасными для использования без какого-либо риска побочных эффектов. Мы опишем популярные народные средства от маточного кровотечения, которые используются очень долгое время и во многих случаях оказались достаточно эффективными:

    1. Одним из простейших домашних средств для терапии дисфункционального маточного кровотечения является сбалансированная диета, богатая железом. Потребляйте такие продукты, как яйца, фасоль, красное мясо, зеленые листовые овощи и обогащенные железом злаки и хлеб.
    2. Чеснок считается одним из наиболее эффективных домашних средств для дисфункционального маточного кровотечения. Все, что вам нужно сделать, это ежедневно потреблять от пяти до шести зубчиков чеснока, что уменьшит дискомфорт и боль, вызванные сильным кровотечением.
    3. Трава пастушья сумка очень эффективна как остановить маточное кровотечение народными средствами. Возьмите стакан, наполненный водой, а затем добавьте в него одну чайную ложку травы. Дайте раствору настояться в течение следующих двух часов. Употребляйте эту жидкость три раза в день между приемами пищи.
    4. Потребляйте фрукты, богатые витамином С, ежедневно. Витамин С очень полезен для того, чтобы организм лучше поглощал железо. Клубника, апельсиновый и лимонный сок, капуста являются богатыми источниками витамина С.
    5. Употребление индийского крыжовника (амла) также очень эффективно при лечении этого заболевания, это растение помогает снизить кровотечение и дает уменьшает болевой синдром. Это также богатый источник витамина С.

    Вышеупомянутые средства для лечения дисфункционального маточного кровотечения просты в использовании дома и довольно дешевы.

    Травы

    Травы при маточном кровотечении могут помочь остановить тяжелое менструальное кровотечение естественным путем. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом лечения травами.

    Проконсультируйтесь со знающим специалистом перед тем, как использовать кровоостанавливающий сбор при маточных кровотечениях. Если ваши симптомы не улучшились, обратитесь к врачу.

    Цветы боярышника

    Боярышник является растением с длинной историей использования в качестве травы останавливающие маточное кровотечение, которое вы должны знать. Цветы боярышника очень эффективны для лечения нескольких состояний, связанных с менструацией, в том числе выделений со сгустками крови, болями в животе, а также тяжелыми менструальными кровотечениями. Помните, эти травы для остановки маточного кровотечения нельзя использовать при беременности и лактации.

    Пажитник сенной

    Естественные домашние средства для тяжелого менструального кровотечения также включают пажитник. Пажитник сенной способен уменьшить чрезмерное кровотечение и болевой синдром во время менструации. Вы можете легко найти семена пажитника в восточных магазинах специй, магазинах здоровой пищи или в интернет-магазинах.

    Манжетка обыкновенная

    Эфирное масло, извлеченное из манжетки обыкновенной может помочь в прекращении тяжелых менструальных кровотечений. Если вы принимаете его на регулярной основе в течение нескольких месяцев, вы можете полностью избавиться от этого состояния.

    Тысячелистник

    Очень часто в интернете можно встретить такие отзывы, как «тысячелистник помог при маточном кровотечении». Тысячелистник также содержит танины – соединения, которые придают ему горький вкус и отвечают за вяжущие и антигеморрагические свойства растения. Именно эти свойства обуславливают использование тысячелистника в гинекологии для остановки маточных кровотечений. Флавоноиды в тысячелистнике не только обладают антиоксидантной активностью, но также проявляют спазмолитические эффекты, что способствует снижению болевого синдрома у женщин с маточными кровотечениями.

    Витекс священный

    Витекс священный (Целомудренник) – это трава, которая может усиливать продукцию прогестерона. Витекс священный нормализует женский гормональный баланс. Он способствует высвобождению большого количества прогестерона и ингибирует высвобождение эстрогена, что может уменьшить маточное кровотечение

    Читайте также:  Лечение ановуляции народными средствами

    Пастушья сумка

    Пастушья сумка – еще один из естественных домашних средств для остановки обильного менструального кровотечения. Причина в том, что он обладает мощным вяжущим свойством, обеспечивающим сжатие кровеносных сосудов, что, вероятно, уменьшает кровоток в течение нескольких минут. Эта трава также помогает в лечении послеродовых кровотечений.

    Корица

    Корица – действительно универсальный ингредиент, когда он используется во многих рецептах, включая как продукты питания, так и косметические средства. Фактически, корица очень хороша в уменьшении обильных менструальных кровотечений, связанных с миомой матки и эндометриозом. Кроме того, она также помогает снимать болевой синдром из-за его спазмолитических и противовоспалительных свойств.

    Видео : Как остановить маточное кровотечение: способ 100%


    Причины и симптомы маточного кровотечения

    Так как совсем недавно мне довелось не понаслышке столкнуться с проблемой кровопотери, решила рассказать, что такое маточное кровотечение, как остановить и правильно оказать первую помощь в подобном случае.

    Заключение

    • Маточные кровотечения возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста:
    • вызываются нарушением отторжения эндометрия, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями;
    • лечатся лекарственными и хирургическими способами;
    • при раннем обращении полностью излечиваются.

    Механизм развития маточных кровотечений

    Источником выделения крови служит эндометрий – внутренняя слизистая выстилка, которая отторгается при каждой менструации.

    После отторжения эндометрия оголяются и кровоточат спиральные артерии. В норме этот процесс быстро прекращается. Если гормональное равновесие нарушено, то для остановки крови потребуется лечение гормональными препаратами.

    В каком возрасте могут появиться кровотечения

    Кровь из матки чаще всего появляется в 18-45 лет, но риск возникновения недуга есть в подростковом возрасте и даже в период новорожденности.

    У новорождённых явление носит временный характер, не связано с болезнями. У подростков выделение крови из влагалища указывает на необходимость всестороннего обследования.

    Симптомы маточного кровотечения

    Признаками кровопотери служат:

    • учащённое сердцебиение;
    • слабое наполнение пульса;
    • гипотония;
    • снижение трудоспособности, слабость;
    • бледность кожи;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • спутанность сознания, обморок.

    Как отличить от менструации

    1. Появляются сгустки в выделениях.
    2. Усиливаются выделения ночью.
    3. За день расходуется более 5 прокладок.
    4. Удлиняется менструация.
    5. Появляется кровь после полового акта.
    6. Возникает боль в нижней части живота, неприятный запах, повышается температура тела.

    Виды и причины маточного кровотечения

    Различают следующие маточные кровотечения:

    1. Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
    2. Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
    3. Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
    4. Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
    5. Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
    6. При беременности, родах.
    7. Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.

    Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:

    • органов репродуктивной системы;
    • внутренних органов брюшной полости, крови.

    К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:

    • в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
    • у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
    • в менопаузу – инфекции, опухоли.

    Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)

    Причины маточных кровотечений:

    • болезни крови;
    • заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
    • атеросклероз;
    • гипертония;
    • цирроз печени;
    • гипотиреоз.

    Генитальные причины при беременности

    На ранних сроках:

    • при наступлении внематочной или маточной беременности;
    • в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).

    На поздних сроках:

    • отслойка или предлежание плаценты;
    • формирование рубцов в матке;
    • воспаление шейки.

    Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.

    • патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
    • травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
    • нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).
    • травмы органов половой системы;
    • заболевания матки (миома, эндометрит);
    • задержка отделения и выведения последа.

    Генитальные причины, не вызванные беременностью

    При нарушении работы яичников в периоды:

    • полового созревания;
    • фертильности или половой зрелости;
    • климакса, когда репродуктивная функция угасает.

    Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:

    • разрывами или поликистозом яичника;
    • опухолями тканей матки, яичников;
    • инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).

    Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

    У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.

    Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.

    ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:

    Как остановить маточное кровотечение быстро?

    Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.

    Этиология острого аномального маточного кровотечения

    Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:

    • полипа;
    • гиперплазии;
    • аденомиоза;
    • лейомиомы;
    • раковых процессов тела и шейки матки;
    • коагулопатии;
    • овуляторной дисфункции;
    • эндометриоза;
    • беременности;
    • ятрогенных факторов.

    Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.

    Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением

    Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:

    • тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
    • послеродовые кровотечения;
    • операции, сопровождающиеся кровопотерей;
    • нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.

    При этом должны учитываться такие условия:

    • гематомы один-два раза в месяц;
    • частые носовые кровотечения;
    • постоянные кровотечения из десен;
    • симптомы коагулопатии у близких родственников.

    История, или анамнез

    Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.

    До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.

    Физикальное обследование

    Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).

    Лабораторные исследования

    Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.

    Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:

    • клинического анализа крови;
    • определения группы и резус-фактора;
    • теста на беременность;
    • регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
    • протромбинового времени;
    • определения количества фибриногена;
    • первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
    • определения уровня тиреотропного гормона;
    • выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
    • функциональных тестов печени;
    • выявления хламидий трахоматис.

    Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста

    Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.

    Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение – это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:

    • определение величины кровопотери;
    • выяснение наиболее вероятной этиологии;
    • выбор подходящего лечения.

    Лечение

    Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.

    Основные препараты

    Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, – это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

    Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

    У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

    Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

    Хирургическое лечение

    Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.

    Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

    Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.

    Частные случаи

    В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.

    Кровотечение при беременности

    При угрозе прерывания беременности имеет место тяжело протекающее маточное кровотечение со сгустками. Как остановить его, можно ли при этом сохранить беременность? Это будет решать только врач после дополнительных исследований. Если плод не пострадал и на УЗИ отчетливо видно его сердцебиение, – это шанс спасти ребенка, остановив кровотечение антифибринолитическими и сохраняющими средствами. Поэтому ответ на вопрос, «как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?», при такой патологии можно получить только от акушера, после посещения больницы. Самостоятельно что-либо назначать и делать категорически противопоказано, так как это может привести к неблагоприятным последствиям не только для плода, но и для матери.

    Прорывное маточное кровотечение

    Как остановить прорывное маточное кровотечение при помощи медицинских средств? Не следует делать это самостоятельно или назначать препараты. Только гинеколог поможет выбрать средство, которое снизит интенсивность кровотечения. Такие патологии чаще всего возникают на фоне приема гормональных средств, отличаются большой потерей крови. Обычно при этом происходит маточное кровотечение со сгустками. Как остановить, какие препараты принимать, если происходит сбой в приеме таблеток или организм неправильно реагирует на введенные гормоны? Все это должно решаться в гинекологическом отделении. При этой кровопотере определяется высокий уровень эстрогенов, которые провоцируют эндометрий к разрастанию и отторжению. Как остановить маточное кровотечение такого характера, подскажут только в женской консультации. В зависимости от возраста пациентки, назначают трехфазные контрацептивные средства, или же для женщин в возрасте – прогестины. При этом используются кровеостанавливающие средства и антифибринолитические препараты.

    Читайте также:  Стимуляция яичников методами народной медицины

    Гиперплазия эндометрия

    Как остановить сильные маточные кровотечения при гиперплазии? Этот вопрос тоже решается только врачом. Если женщине недавно было проведено выскабливание полости матки и получен гистологический результат в пользу диагноза гиперплазии, то здесь показаны только прогестины, в зависимости от менструального цикла в непрерывном или в прерывистом режиме. Если только есть подозрение на гиперплазию, то остановка кровотечения проводится хирургическим способом. Проводится кюретаж полости матки. Последующее лечение происходит с использованием гестагенов.

    Маточное кровотечение при климаксе

    Как остановить такое кровотечение? В этом случае применяется весь арсенал хирургических методов, используются кровеостанавливающие и сокращающие интенсивность проявления лекарства, а также различные гормональные препараты.

    В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.

    В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС – один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС – это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.

    Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия – это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.

    Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.

    Как остановить маточное кровотечение дома

    Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» – это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.

    Как остановить кровотечение из матки

    Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

    Методы остановки маточного кровотечения

    При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

    Первая помощь в домашних условиях

    Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

    • Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
    • На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
    • Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

    Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

    Кровоостанавливающие средства

    Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

    • Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
    • Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
    • Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
    • Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
    • Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
    • Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
    • Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

    В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

    Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

    Гормональный гемостаз

    Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

    Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

    Применение народных средств

    Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

    К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.

    Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

    • По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
    • Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

    • Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

    Хирургические манипуляции

    В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

    • Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
    • Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
    • Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
    • Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

    В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

    Симптомы маточного кровотечения

    Общим симптомом метроррагии является выделение крови из половых путей в межменструальный период или же обильные и чрезмерно длительные месячные (более 7 дней).

    Этот признак может быть выражен в различной степени – от частых «мажущихся» появлений крови до обильного выделения алой крови со сгустками. Характерно усиление кровяных выделений после полового акта, поднятия тяжестей, переутомления, горячего душа.

    Сопутствующими симптомами патологического процесса являются:

    • Бледность кожи;
    • Головная боль, головокружение;
    • Учащение пульса и снижение артериального давления;
    • Тошнота, рвота;
    • Общая слабость, сонливость;
    • Боли внизу живота – непостоянный симптом, характерен для выкидыша, внематочной беременности, воспаления, отхождения сгустков крови.

    Причины метроррагии

    В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

    Причины гинекологических кровотечений:

    • Воспалительный процесс в матке;
    • Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
    • Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
    • Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
    • Повреждения матки – при травме, выскабливании.

    Причины, не связанные с гинекологической патологией:

    • Заболевания крови с понижением свертываемости;
    • Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
    • Стрессовые ситуации;
    • Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

    Маточное кровотечение со сгустками

    Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

    Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода. Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Опасность метроррагии состоит в развитии острой анемии, а если они повторяются часто – хронической анемии и гипоксии внутренних органов, дистрофических изменениях во внутренних органах. Частые кровотечения нарушают фертильность женщины – способность забеременеть и выносить ребенка.

    Особую опасность представляют собой кровянистые выделения в период беременности. Такое случается нередко, и бытует ошибочное мнение, что «месячные идут через плаценту». Это ошибочное суждение, никаких месячных во время беременности не бывает, а выделения крови говорят о нарушении имплантации плодного яйца, о проблемах с плацентой.

    Все это негативно сказывается на развитии плода. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и даже при самых незначительных «нежданных» кровянистых выделениях из половых путей незамедлительно обратиться к гинекологу.

    Виды маточных кровотечений

    Среди различных вариантов классификации в практике принято понятие аномальных кровотечений из матки (АМК) с разделением на 2 группы по механизму возникновения: органические, дисфункциональные, акушерские – связанные с беременностью и родами.

    Органические

    Различают различные виды органических кровотечений из матки:

    • АМК при полипе;
    • Аденомиозе;
    • Аденокарциноме;
    • Саркоме матки;
    • Воспалении;
    • Повреждении.

    В этих случаях при обследовании на УЗИ всегда выявляется анатомическая причина метроррагии.

    Дисфункциональные

    Выделяют 3 группы ДМК: ювенильные — периода полового созревания, репродуктивного периода – от 18 до 40-50 лет, климактерические – с угасанием половой функции.

    В результате нарушается процесс вызревания фолликула и овуляции, возникает недостаток гормона прогестерона, который должен вырабатываться желтым телом, образующимся при овуляции. На этом фоне возникает избыток эстрогена, он способствует разрастанию и набуханию слизистой оболочки матки. При ее отслоении и возникает кровотечение из матки.

    Ювенильные

    С началом полового созревания девочек гормональные сбои чаще возникают в результате нервных стрессов, когда психика подростка очень ранима. Также частой причиной могут быть перенесенные в этот период инфекции, особенно вирусные – корь, краснуха, грипп и ОРЗ.

    Может оказать влияние на гормональное развитие влияние перенесенных беременной матерью заболеваний в период внутриутробного развития. Пагубную роль играет распространение среди подростков алкогольных напитков, употребления психотропных и наркотических средств, слишком ранняя половая жизнь.

    Во время беременности и после родов

    Эти дисфункциональные кровотечения называют акушерскими, они возникают в репродуктивный период женщины.

    В первые триместры беременности основная причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность в результате разрыва трубы и ее сосудов, резус-конфликт с плодом.

    Во второй половине беременности кровотечения возникают из-за предлежания и отслойки плаценты, при наличии в матке полипов, миоматозных узлов, разрыва стенки из-за наличия рубцов, гибели плода. Провоцирующими факторами являются избыточные сексуальные контакты, физические нагрузки.

    Предрасполагающими к таким осложнения факторами являются перенесенные аборты и операции на матке, токсикоз 2-й половины беременности с высоким артериальным давлением. Не последнюю роль играет и неправильное ведение родов, повреждение матки инструментами, разрывы.

    Метроррагия при климаксе

    С угасанием гормональной функции и развитием климактерического синдрома кровотечения при климаксе встречаются у 1/3 женщин. На фоне прогестероновой недостаточности и избытка эстрогенов происходит избыточное разрастание эндометрия, образование аденоматозных узлов, кист, полипов, образование фибромиомы.

    Все это приводит к рыхлости эндометрия, разрыву сосудов и выделению крови. Характерны сбои менструаций, они становятся редкими, нерегулярными, но более длительными, с обильным выделением крови – меноррагии.

    Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

    Ссылка на основную публикацию